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发表于 2007-1-22 15:07:57
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1、什么是白癜风？
白癜风是一种常见的皮肤病，它是一种获得性的皮肤色素脱失性疾病，发病率为0.5%-2%。本病自古已为人所知，在祖国医籍上“白癜”一词见于公元610年隋巢元方所著《诸病源侯论》，该书述白癜风为“面及颈项身体皮肤肉色变白与肉色不同，亦不痛痒，谓之白癜”。本病世界上常见，在各种族都可罹患，该病为局部色素脱失，影响美容，易诊而难治。
2、白癜风的临床表现是什么？
本病为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生，但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之，眼色素亦可受累，但一般不影响视力，这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。
3、哪些人易患有白癜风？
本病的发病率各家报道不一，似乎肤色较深的人种较肤色较浅的人为高，也许是由于皮肤较深者一旦发生白癜风较白种人易于辩认之故。本病可开始于任何年龄，但多发于青年人，近半数在20岁前发病。另外，有人观察工人在使用含氢醌苯醚的橡皮手套易发此病。
4、白癜风的病因是什么？
本病病因及以病理迄今尚未彻底阐明，近年来通过临床、病理、遗传、生理、生化、免疫等多方面的研究，虽积累了不少资料，但尚待进一步证实、综合。现认为该病与以下诸多因素有关： (1)自身免疫学说 (2)黑素细胞自身破坏学说 (3)白癜风的遗传学说 (4)神经化学因子假说等
5、白癜风是否会传染？
白癜风的病因与发病机理尚不明确。但通过临床研究及国内外各家研究报道显示，白癜风尚无传染现象。
6、白癜风是否会遗传？
近年来国内外均报道本病有阳性家族史，但其发病率国内较国外低，有人认为本病系常染色体显性遗传病。遗传因素可能是基本病因，但有关这方面的研究还有待进一步深入。
7、白癜风能否得到根治？
因白癜风的病因及发病机理沿不明确， 迄今还没有一种特异性的治疗方法、能使所有患者获得治愈，但至少可使部分患者治愈或部分治愈。但所有疗法奏效均较慢，往往需持续治疗至少三个月或半年至一年以上方能判定效果如何。
8、白癜风的病情发展受哪些因素影响？ 应如何预防？
在白癜风的预防方面应避免接触某些取代酚类化学物质，临床显示不少患者在精神创伤或过度紧张及严重的暴晒厉发病。因此我们认为不论是正常人群还是患者都应保持轻松愉快的心情、开阔视野增强个人素质。另外对已患病的人来说在病损处，于发展扩大时，应避免用刺激性强的药物以免引起皮炎扩大病变范围，以及外伤等，避免发生同形反应造成病损的进一步发展。
9、白癜风目前国内外治疗现状？
白癜风的研究及治疗进展，取得了可喜的局面，从中医中药的研究到现代科技理论、从单验方的治疗经验到表皮细胞的移植等都取得了可喜的成绩。传统的治疗方法如类固醇激素和紫外线照射PUVA。以及8-氧补骨脂素，中医中药等，都有一定的疗效。自体表皮移植治疗白癜风是50-80年代就开展的一种治疗方法，也就是患者自身正常的皮肤移植到白斑部位愈后再行PUVA照射(黑光灯治疗)有效率可达90%，这些方法虽然可使部分患者的白斑部分发生色素再生，但颜色不均匀，有明显的局限性。
中药加光化疗法治疗本病的研究，为中西医结合治疗白癜风开辟了一条新的途径。已知白癜风是由酪氨酸-酪氨酸酶系统障碍，致使黑色素生成不能。长波紫外线能抑制表皮内巯基及黑素紧张素(MELATONIN)，激活酪氨酸酶活性，从而恢复或加速黑色素的生成，转移而使病变处恢复色素。近年来随着免疫学研究的发展，发现折癜风患者存在着一些免疫功能紊乱现象，如一些细胞免疫低下及体液免疫亢进，治疗后勤部不同程度的改善，在治疗本病人同时，注意调节患者的免疫功能，借以提高疗效，也是今后综合研究白癜风治疗与预防的课题之一。 通过上述各方面的努力可以想像中西医结合治疗白癜风的前景是十分广阔的。
10、白癜风在日常饮食中应注意什么？
白癜风的日常饮食应注意加强维生素的补充，多吃蔬菜、水果、但含丰富维生素C的食品应少吃，另外应加强营养，增强机体的免疫能力。白癜风的病程如何？影响其病情发展的因素有哪些？ | ----白癜风的自然病程通常是缓慢的、进行的。病程最短者为数周，最长者可达数十年。这可能与患者就诊的年龄有关。在疾病进程中，可因曝晒、精神创伤、急性疾病或手术等严重的应激状态而迅速扩散。个别情况下，白癜风快速进展，在数天或数周内形成广泛脱色，称为暴发性白癜风。疾病的发展可以是原有皮损的扩大融合，也可出现新的皮损。一些资料表明，白癜风患者有70%左右处于疾病的进展期，也就是说多数患者病情处于活动期。另一方面，白癜风也可缓慢进展或间歇性发展，或可长期稳定不变。
---- 很多因素可以影响白癜风病情的发展及其预后，主要有①有无家族史。白癜风的发生与遗传因素有关，其黑素细胞因遗传关系更容易受到破坏而使病情倾向于发展。②皮损类型。节段型白癜风发病较早、病情相对顽固，通常于发病后两年内，在受累区域快速发展，之后趋于静止，白斑常保持终身不变。少数情况下可于皮损静止后又有发展。节段型白癜风通常是沿着受累皮肤的神经支配节段发展，因此，它的发展趋势较易预测。而非节段型白癜风可以影响全身任何部位，没有特定的发展趋势，所以不好预测。以手为始发部位的患者，皮损易发展至面部；以后背、手或足为始发部位者，白癜风易发展到其他部位；始发部位为面、上肢或下肢者，白癜风不易进展； ③、始发年龄；④、其他因素。本病一般夏季发展较快，而冬季常减慢发展或停止蔓延。此外，感情创伤、日晒、化妆品过敏、其他疾病以及妊娠等均可能使本病加重。
白癜风与人体其他相关疾病的关系 | | ----（1）斑秃：白癜风并发斑秃并不少见。有的研究表明，白癜风可伴发全秃或者在头皮或胡须处出现单发性斑秃，其伴发率高达16%，主要见于进展期及泛发性白癜风，白癜风患者家族中早年白发者也比较多。
---- （2）银屑病：银屑病与白癜风同时发生在同一患者身上的病例临床上亦不少见。两者的并发与他们均与自身免疫和遗传因素相关不无关系。
---- （3）甲状腺疾病：资料显示，白癜风并发甲状腺疾病的发生率在1.28%～38%。对于两者并发的机制，多数学者认为它们有着共同的遗传免疫学基础，可互为因果。
---- （4）糖尿病：白癜风并发糖尿病的发生率为%～7.1%，主要为胰岛素依赖型糖尿病，而且白癜风患者中胰岛细胞抗体阳性率也较一般人群为高，伴发白癜风的糖尿病患者常常有自身免疫性疾病的易感性，或者是有家族聚集发病现象。
---- （5）肿瘤：恶性黑素瘤与白癜风相关。此外，还有白癜风并发鳞状细胞癌、基底细胞癌及胃癌等的报道。
---- （6）其他：包括阿狄森病（Addison）、恶性贫血、大疱性类天疱疮、硬皮病及硬化萎缩性苔癣等。 |
15 15.白癜风对人体有何危害？治疗白癜风要达到什么目的？ | | ----白癜风对患者的肉体一般不会造成什么不适，更不会危及生命，它对人体的危害主要是精神上的，可给患者带来严重的心理压力及社会问题，从而降低患者的生活质量。
---- 因此，对医师而言，治疗白癜风首先要达到的目的，就是要使患者对本病有一个比较正确的认识。
---- 白癜风是一种容易诊断而难以治疗的皮肤病，其发病机理不明，到目前为止，治疗仍比较困难，国内外尚无一种疗法能使所有患者完全治愈。医师应对患者认识到白癜风对生命不会有任何影响，也不会传染给他人，消除其恐惧心理，正常参加社会活动，也没有必要到处寻找所谓特效根治的办法，而是应该根据自己的具体情况，请医师为自己制定出切实可行的治疗方案，并积极配合医师坚持治疗。
---- 本病的治疗疗程一般比较长，起效缓慢，一个疗程至少需要2-3个月，一般需坚持治疗2—3个疗程，故患者应充分认识到本病治疗的艰巨性。
---- 目的是使色素脱失完全恢复正常，白斑尽可能的不明显。 |
16.白癜风的稳定期和进展期 | | ----根据患者皮损是否发展或是保持稳定，可分为稳定期和进展期。在进展期，脱色斑向正常皮肤发展，并可出现同形反应，压力，摩擦，外伤后可形成继发白癜风。在稳定期白斑则停止发展，境界清楚，边缘有色素沉着环，病程慢性迁延。正确判断白癜风的稳定期和进展期，对于指导临床治疗具有重要的意义。 |
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